Состав
Основное функциональное вещество - пропранолола гидрохлорид.
Прочие компоненты: гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, кукурузный крахмал, полисорбат, стеариновая кислота, кармозин E122, диоксид титана E171 и красный оксид железа E172.
Форма выпуска
Медикамент имеет форму таблеток, поставляется в упаковках по 30 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Пропранолол - неселективный β-блокатор, он компетентно блокирует как β1-, так и β2-рецепторы. Кроме того, он проявляет хинидиноподобную активность, в небольшой степени вызывая стабилизацию клеточных мембран.
Блокада рецепторов β1 ответственна за невозможность присоединить к ним такие молекулы, как норадреналин и адреналин. Эффект от этого действия - падение артериального давления и воздействие на сердечную мышцу, что проявляется действием:
- хронотропный отрицательный (снижение ЧСС);
- дромотропный отрицательный (снижение атриовентрикулярной проводимости);
- отрицательный инотропный (снижение сократимости желудочковой мышцы).
Благодаря продлению фазы расслабления сердечной мышцы улучшается питание сердечных клеток и снижается потребность в кислороде.
Фармакокинетика
Пропранолол хорошо всасывается из ЖКТ. Пища улучшает биодоступность препарата, не ускоряя его абсорбцию. Максимальная концентрация после приема внутрь достигается примерно через два часа, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Пропранолол присутствует в комбинации с альбумином плазмы на уровне от 80% до 96%. Препарат быстро распределяется в ткани легких, сердца, клеток печени и почек.
Метаболизируется в печени с образованием 4-гидроксипропранолола, который является его основным метаболитом после перорального приема.
Часть используемой дозы конъюгирована с глюкуроновой кислотой с образованием глюкуронида пропранолола. Период полувыведения составляет от трех до шести часов.
Метаболиты выводятся с мочой.
Показания к применению
Пропранолол - это неселективный β-блокатор, который использовался при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:
- стенокардия;
- обструктивная кардиомиопатия;
- гипертония;
- аритмии желудочкового и наджелудочкового типа.
Кроме того, Пропранолол используется с профилактической целью у пациентов, склонных к мигрени, после инфаркта миокарда и кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с варикозным расширением вен пищевода.
Препарат также используется при лечении гипертиреоза и криза щитовидной железы, в сочетании с альфа-адреноблокаторами при лечении феохромоцитомы. Пропранолол также используется для лечения генерализованного беспокойства и идиопатического мышечного тремора.
Показания к применению Пропранолола не по назначению также включают:
- сердечная недостаточность у людей до восемнадцати лет;
- плоские и кавернозные гемангиомы;
- профилактика аноксемических припадков у людей до восемнадцати лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к составляющим веществам является ограничением к применению Пропранолола. Препарат также не следует применять при сопутствующей бронхиальной астме из-за риска опасного для здоровья бронхоспазма.
Медикамент также противопоказан если присутствует:
- низкое кровяное давление;
- замедление пульса (брадикардия);
- стенокардия (стенокардия Принцметала);
- декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, блокада сердца второй и третьей степени;
- метаболический ацидоз;
- тяжелое недоедание, гипогликемия (падение уровня глюкозы в крови), сахарный диабет;
- нарушения периферического кровообращения, нелеченная феохромоцитома, синдром слабости синусового узла.
Побочные действия
При приеме медикамента наиболее часто могут возникать: медленное сердцебиение, онемение и судороги в пальцах, за которыми следует тепло и боль (синдром Рейно), нарушения сна / кошмары, усталость, одышка, тошнота, рвота, понос.
Совместимость с другими медикаментами
Препарат нельзя принимать одновременно с:
- антагонистами кальция с отрицательным инотропным действием;
- нифедипином;
- низолдипином;
- никардипином;
- исрадипином;
- лацидипином;
- лидокаином;
- дизопирамидом;
- хинидином;
- амиодароном;
- пропафеноном;
- гликозидами наперстянки;
- адреналином;
- ибупрофеном;
- индометацином;
- эрготамином;
- дигидроэрготамином;
- ризатриптаном;
- хлорпромазином;
- тиоридазином;
- циметидином;
- рифампицином;
- теофиллином;
- варфарином;
- финголимодом;
- флувоксамином;
- барбитуратами;
- ингибиторами МАО;
- клонидином;
- алкоголем.
Применение и дозы
Суточная доза зависит в первую очередь от присутствующего заболевания, а также от веса, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.
Лечение артериальной гипертензии Пропранололом предполагает использование суточных доз от 160 мг до даже 320 мг активного вещества. Дозу можно увеличивать с интервалом в одну неделю.
Пропранолол используется для предотвращения повторного сердечного приступа. Суточная доза обычно составляет 160 мг, и лечение можно начинать как минимум через пять дней после инфаркта миокарда и длится до трех дней.
Для лечения стенокардии обычная доза составляет от 120 до 240 мг в день.
Профилактика приступов мигрени предполагает использование доз от 80 мг до 160 мг активного вещества в сутки.
Пропранолол также использовался при лечении панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства, суточные дозы, используемые в этом случае, варьируются от 80 мг до 120 мг в день.
Использование препарата для лечения синдрома гипертрофической кардиомиопатии и аритмий включает использование доз от 30 до 120 мг в день.
Также лекарство применяют за 3 дня до операции, если имеется феохромоцитома надпочечника. Используемая доза составляет 60 мг в день в сочетании с альфа-адреноблокатором.
Дозировка у пожилых и детей всегда должна определяться индивидуально.
Передозировка
Передозировка может привести к замедлению сердечных сокращений (брадикардия), внезапному бронхоспазму, острой сердечной недостаточности.
В некоторых случаях передозировки сообщалось о атриовентрикулярных блоках, аритмиях, обмороках и кардиогенном шоке. Также могут возникать симптомы со стороны центральной нервной системы:
- судороги;
- сонливость, кома;
- галлюцинации и спутанность сознания.
Особые указания
Лечение Пропранололом не следует прекращать резко, и лечение следует прекращать постепенно в течение периода до четырнадцати дней. Если человеку, принимающему препарат, требуется операция, может потребоваться временное прекращение лечения.
Действующее вещество следует с осторожностью применять пациентам, склонным к тяжелым аллергическим реакциям. Ситуация анафилактического шока особенно опасна из-за риска отсутствия реакции на введенный адреналин.
Применение при беременности и кормлении грудью
Пропранолол не является тератогенным. Однако применение препарата при беременности возможно только в обоснованных случаях и под строгим врачебным контролем.
Использование медикамента во время грудного вскармливания не рекомендуется из-за его способности проникать в грудное молоко.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.
Можно ли комбинировать Пропранолол и Ксанакс для лечения тяжелой ситуационной тревоги?
Доброе день. Какой временной интервал следует соблюдать при приеме антибиотика Ауглавин и Пропранолола, Синупрета и добавок типа Витамина D, магний и Витатол?
С возрастом появляются проблемы со здоровьем, меня тоже не минуло, давление повышенное и стенокордия вынуждают постоянно принимать препараты, чтобы чувствовать себя хорошо. Несколько лет пила один и тот же препарат и началась на него аллергическая реакция, поэтому терапевт заменила мне мои прежние таблетки на Пропранолол. Этот препарат не отечественный, а немецкий. Упаковка стандартная сразу на 30 шт. Заказываю его теперь сама на сайте Авис-Фарм, дочь научила, потому что в моей аптеке на районе этих таблеток нет, а ездить по городу в поисках, уже возраст всё-таки не тот. Здесь же курьер их сразу мне на дом приносит.
Я гипертоник со стажем. Всегда принимал Индерал, но в последнее время стал замечать, что иногда чувствую себя плохо после его приема. Рассказал обо всём врачу, она мне выписала аналог, Пропанол Актавис, производство Германия. Он конечно подороже но у меня от него никаких побочных эффектов нет. Я не любитель ходить по аптекам поэтому заказал все что мне нужно в Ависфарм, они специализируются на таких лекарствах, есть доставка. Обслуживание на 4*, потому что перезвонили только через 2 часа после моей заявки.