Состав
Действующее вещество - кальцитриол.
Прочие составляющие: фракционированное кокосовое масло, бутилированный гидроксианизол (E320), бутилированный гидрокситолуол (E321), желатин, глицерин (E422), сорбитол (E420), диоксид титана (E171), хинолиновый желтый (E104).
Форма выпуска
Медикамент имеет форму капсул. Поставляется в упаковках по 30 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Кальцитриол - известная форма витамина D3, которая наиболее активно стимулирует транспорт кальция в кишечнике. Обычно он образуется в почках из своего непосредственного предшественника 25-гидроксихолекальциферола. Кальцитриол обычно увеличивает всасывание кальция и фосфата из кишечника и оказывает значительное влияние на регуляцию минерализации костей. Недостаток продукции кальцитриола при хронической почечной недостаточности способствует нарушению минерального обмена, характерному для данной патологии. Биологический эффект кальцитриола опосредуется рецептором витамина D, рецептором ядерного гормона, экспрессируемым в большинстве клеток, который функционирует как лиганд-зависимый фактор транскрипции, который связывается с участками ДНК для изменения экспрессии генов-мишеней.
Кальцитриол - синтетический препарат кальцитриола. Пероральное введение кальцитриола пациентам с хронической почечной недостаточностью компенсирует недостаточное производство эндогенного кальцитриола, которое снижается при снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл / мин. Вследствие этого увеличивается кишечная мальабсорбция кальция и фосфатов и возникает гипокальциемия, что устраняет признаки и симптомы заболевания костей. У пациентов с явным постменопаузальным остеопорозом кальцитриол увеличивает абсорбцию кальция, увеличивает циркулирующий уровень кальцитриола и снижает частоту переломов позвонков. Эффекты кальцитриола проявляются быстрее, чем действие других соединений, обладающих активностью витамина D, и их действие происходит быстрее, и корректировка дозы может быть достигнута раньше и с большей точностью.
Фармакокинетика
Кальцитриол быстро всасывается из кишечника. Во время транспортировки в крови при физиологических концентрациях большая часть кальцитриола связывается со специфическим белком витамина D (DBP), но также, в меньшей степени, с липопротеинами и альбумином. Кальцитриол гидроксилируется и окисляется в почках и печени специфическим ферментом цитохрома P450: CYP24A1. Выводится с желчью и может попасть в энтерогепатическую рециркуляцию.
Показания к применению
Капсулы кальцитриола показаны для коррекции аномального метаболизма кальция и фосфата у пациентов с почечной остеодистрофией. Препарат также используется для лечения пациентов с явным постменопаузальным остеопорозом.
Противопоказания
Кальцитриол противопоказан:
- при всех заболеваниях, связанных с гиперкальциемией;
- у пациентов с признаками метастатической кальцификации;
- при аллергии на состав медикамента;
- в случае доказательства токсичности витамина D.
Побочные действия
Следующие побочные эффекты могут редко возникать при приеме этого лекарства: повышенный уровень кальция в крови, инфекции мочевого пузыря. Иногда могут возникнуть психические проблемы. Кроме того, могут быть отложения кальция не только в костях, но и в других областях (например, в почках в виде «камней в почках»).
Совместимость с другими медикаментами
Необходимо строго соблюдать диетические инструкции, особенно в отношении добавок кальция, и следует избегать неконтролируемого приема дополнительных препаратов кальция. Сопутствующее лечение тиазидным диуретиком увеличивает риск гиперкальциемии. Дозировку кальцитриола следует тщательно определять пациентам, проходящим лечение наперстянкой, поскольку гиперкальциемия может ускорить сердечную аритмию у этих пациентов.
Лекарства, содержащие магний (например, антациды), могут вызывать гипермагниемию, поэтому их следует избегать во время терапии кальцитриолом у пациентов, находящихся на хроническом почечном диализе.
Секвестранты желчных кислот, включая холестирамин и севеламер, могут снижать всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов и, таким образом, ухудшать всасывание кальцитриола в кишечнике.
Показания к применению
Доза кальцитриола должна быть тщательно отрегулирована для каждого пациента на основе биологической реакции, чтобы избежать гиперкальциемии. Эффективность лечения частично зависит от адекватного суточного потребления кальция, которое при необходимости можно увеличить, изменив диету или добавив добавки.
Взрослые
Остеодистрофия почек
Рекомендуемая стартовая доза - 0,25 мкг. У людей с нормальным или незначительно сниженным содержанием кальция достаточно начальных доз 0,25 мкг через день. Через 2–4 недели врач может постепенно увеличивать дозу на 0,25 мкг за раз. Возможно, по результатам анализов крови врачу может потребоваться еще раз скорректировать дозу. Можно принимать Кальцитриол Тева 2 или 3 раза в неделю вместо одного раза в день. Максимальная недельная доза составляет 12 мкг.
Постменопаузальный остеопороз
Рекомендуемая доза составляет 0,25 мкг два раза в день. Первоначально измерьте уровни кальция и креатинина в сыворотке через 1, 3 и 6 месяцев. После этого начального периода времени проводите проверки с 6-месячным интервалом.
Передозировка
Поскольку кальцитриол является производным витамина D, симптомы передозировки идентичны симптомам передозировки витамина D.
В случае случайной передозировки следует рассмотреть следующие меры: немедленное промывание желудка или вызвать рвоту для предотвращения дальнейшего всасывания.
Особые указания
Во время лечения следует прекратить прием всех других соединений витамина D и родственных производных, включая составы запатентованной рецептуры или продукты, обогащенные витамином D.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кальцитриол следует использовать во время беременности, только если польза от него оправдывает потенциальный риск для плода.
Следует учитывать, что экзогенный кальцитриол выделяется с грудным молоком. Ввиду потенциального риска материнской гиперкальциемии и побочных реакций на Кальцитриол у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери могут продолжать грудное вскармливание, принимая Кальцитриол, при условии, что контролируются концентрации кальция в сыворотке крови матери и ребенка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Заказывал Кальцитриол на этом сайте. посылка пришла через Почту России за 4 дня. Спасибо!
Как кальцитриол взаимодействует с другими лекарствами?
Препарат получила быстро, никаких проблем не возникло. У меня постменопаузальный остеопороз. Появился он у меня года 3 назад, после наступления менопаузы. Принимаю таблетки согласно инструкции, которую мне расписал мой доктор. Как по мне препарат хороший и цена у него более чем доступная.
Недавно были с ребенком в больнице и нам поставили диагноз витамин D зависимый рахит. Сказали, ехать в Москву на консультацию по дальнейшему лечению. В столице нам назначили принимать Кальцитриол в капсулах, расписали инструкцию, как принимать и сказали приехать через пол года на повторную консультацию. Заказывала лекарство здесь, получила быстро.