Состав
Действующее вещество - пропранолол.
Остальные составляющие: гидроксиэтилцеллюлоза, сахарин натрия, клубничный ароматизатор (содержит пропиленгликоль), ванильный ароматизатор (содержит пропиленгликоль), моногидрат лимонной кислоты, очищенная вода.
Форма выпуска
Препарат представляет собой раствор для приема внутрь. Поставляется во флаконах по 120 мл в каждом.
Фармакологическое действие
Возможные механизмы действия пропранолола на пролиферирующие детские гемангиомы, описанные в литературе, могут включать различные механизмы, все в тесной взаимосвязи:
- местные гемодинамические эффекты (сужение сосудов, что является классическим следствием β-адренергической блокады и снижение перфузии при детской гемангиоме);
- антиангиогенный эффект (уменьшение пролиферации эндотелиальных клеток сосудов, уменьшение неоваскуляризации и образования сосудистых канальцев, уменьшение секреции матриксной металлопротеиназы MMP-9);
- действие, запускающее апоптоз в эндотелиальных клетках капилляров;
- ослабление передачи сигналов VEGF и bFGF и последующий ангиогенез / пролиферация.
Фармакокинетика
Активный компонент практически полностью абсорбируется после приема внутрь. Однако в печени он подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения, и в среднем только около 25% пропранолола попадает в системный кровоток. Пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 1-4 часа после перорального приема.
Показания к применению
Лекарство используется для лечения гемангиомы. Лекарство назначают младенцам в возрасте от 5 недель до 5 месяцев, если:
- расположение и / или степень поражения угрожают жизни или функциям организма (могут повредить жизненно важные органы или чувства, такие как зрение или слух);
- гемангиома ультрафиолетовая, болезненная и / или не поддается обычным мерам по уходу за раной;
- есть риск появления стойких шрамов или обезображивания.
Противопоказания
Медикамент противопоказан если ребенок:
- родился недоношенным и не достиг 5-недельного скорректированного возраста;
- имеет аллергию на составляющие вещества;
- имеет астму или проблемы с дыханием в прошлом;
- имеет низкий пульс для его возраста;
- имеет проблемы с сердцем;
- имеет очень низкое кровяное давление;
- имеет проблемы с кровообращением, вызывающие покалывание и бледность пальцев рук и ног;
- имеет низкий уровень сахара в крови;
- имеет высокое кровяное давление, вызванное опухолью надпочечника. Эта опухоль называется «феохромоцитома».
Побочные действия
К наиболее часто возникающим негативным реакциям относятся: бронхит (воспаление бронхов), нарушения сна (бессонница, плохой сон и трудности с подъемом), диарея и рвота.
Совместимость с другими медикаментами
Медикамент нельзя совмещать с:
- антагонистами кальциевых каналов;
- дизопирамидом, хинидином, пропафеноном;
- дигоксином;
- лидокаином;
- адреналином;
- ибупрофеном и индометацином;
- эрготамином и дигидроэрготамином;
- хлорпромазином и тиоридазином;
- циметидином;
- рифампицином;
- теофиллином;
- варфарином;
- гидралазином;
- клонидином;
- алкоголем.
Применение и дозы
Рекомендуемая начальная доза составляет 1 мг / кг / день, разделенная на две отдельные дозы по 0,5 мг / кг. Рекомендуется увеличить дозу до терапевтической под наблюдением врача следующим образом: 1 мг / кг веса тела / день в течение 1 недели, затем 2 мг / кг веса тела / день в течение 1 недели, а затем 3 мг / кг веса тела / день как доза. поддерживающая. Терапевтическая доза составляет 3 мг / кг / день и вводится двумя отдельными дозами по 1,5 мг / кг, одна утром и одна во второй половине дня, с интервалом времени между двумя дозами не менее 9 часов.
Лекарственное средство следует вводить во время или после кормления. Если ребенок не ест или его рвет, рекомендуется пропустить прием. Если ребенок выплюнул дозу или не принял лекарство полностью, не следует вводить новую дозу до следующей запланированной дозы.
Передозировка
При правильно подобранной дозе и схеме лечения, передозировка медикаментом маловероятна.
Особые указания
Если ребенок будет находиться под общей анестезией, необходимо сообщить врачу о приеме Гемангиола. Это связано с тем, что кровяное давление ребенка может упасть при назначении определенных анестетиков, если он принимает это лекарство. Прием лекарства может потребоваться прекратить, по крайней мере, за 48 часов до анестезии.
Если у ребенка развиваются какие-либо признаки гипогликемии во время приема препарата, следует по возможности дать ему жидкость, содержащую сахар, и, если симптомы не исчезнут, немедленно обратится к врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Можно ли ребенку в 3 месяца увеличить дозу пропранолола с 1 мл до 1,5 мл?